Doenças

Estudo mostra que remover apêndice reduz em 19% risco de Parkinson

A doença de Parkinson pode ter origem no apêndice, de acordo com um dos maiores estudos sobre a doença neurodegenerativa.

A análise dos registros de saúde de mais de 1 milhão de indivíduos na Suécia descobriu que ter o apêndice removido precocemente está associado a um risco reduzido de 19% de desenvolver a doença de Parkinson. As descobertas são as mais recentes para implicar o sistema intestinal e imunológico na gênese da doença, na qual a perda de neurônios em uma área do cérebro que controla o movimento leva a um tremor e fala arrastada.

Viviane Labrie, professora assistente do Van Andel Research Institute em Michigan e principal autora do estudo, disse: “Apesar de ter uma reputação praticamente desnecessária, o apêndice realmente desempenha um papel importante em nosso sistema imunológico, regulando a composição de nosso intestino. bactérias e agora, como mostrado pelo nosso trabalho, na doença de Parkinson. ”

Labrie disse que a descoberta poderia fornecer um caminho para novas estratégias de tratamento que visem o aparente papel do trato gastrointestinal no desenvolvimento da doença.

O estudo também revelou que o apêndice atua como um importante reservatório para proteínas anormalmente dobradas, chamadas alfa-sinucleína, que estão intimamente ligadas ao início e à progressão do Parkinson, fornecendo uma explicação biológica potencial para a ligação.

Inesperadamente, aglomerados de proteínas anormais foram encontrados em pessoas saudáveis ​​também, mostrando que a sua presença por si só não é suficiente para causar a doença. Uma possibilidade é que o mal de Parkinson seja desencadeado nos raros eventos em que a proteína escapa do apêndice e sobe pelo nervo vago, que liga o intestino ao tronco encefálico.

“Tem de haver algum outro mecanismo ou confluência de eventos que permita que o apêndice afete o risco de Parkinson”, disse Labrie. “Isso é o que planejamos olhar em seguida – que fator ou fatores inclinam a escala em favor do Parkinson.”

O estudo, publicado na revista Science Translational Medicine , encontrou mais evidências corroborativas de um link em um banco de dados dos EUA de 849 pacientes com Parkinson, onde eles descobriram que aqueles que se submeteram a uma apendicectomia desenvolveram a doença em média 3,6 anos depois.

Labrie disse que o fato de a remoção do apêndice estar ligada a um risco reduzido e não à proteção completa sugere que pode haver vários locais de origem no organismo para a doença.

Até 2020, prevê-se que 162.000 pessoas no Reino Unido estarão vivendo com a doença. Embora os medicamentos existentes ajudem a controlar seus sintomas, atualmente não há nenhum disponível que atrase ou interrompa sua progressão.

Claire Bale, chefe de pesquisa do Parkinson no Reino Unido, disse: “Ainda há muito a aprender sobre como abordagens cirúrgicas, como a remoção do apêndice, podem impedir a progressão de proteínas tóxicas que causam o Parkinson.

 

“No entanto, é improvável que essas abordagens eliminem a doença, já que o mal de Parkinson também pode começar em outras áreas do corpo ou do cérebro. Na maioria dos casos, as causas do Parkinson são um mistério. Mas entender como a condição começa e avança é o primeiro passo para pará-la ”.

O prof. Tom Foltynie, do Instituto de Neurologia da UCL, disse: “Esta é uma evidência epidemiológica forte, altamente valiosa e de longo prazo que fornece mais ligações entre a patologia intestinal e o risco subseqüente de desenvolver a doença de Parkinson.

“A questão que permanece é por que o mal de Parkinson se desenvolve apenas em algumas pessoas com agregação anormal de alfa-sinucleína no intestino, e porque outros são aparentemente resistentes. Uma resposta para isso nos ajudará a intervir para evitar os processos que ligam a patologia intestinal a doenças cerebrais ”.

 

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